43、风波
后来于归回?想起?那一天,一切发生的?事都好像用长焦镜头?拍出的?纪录片,有种缓慢流淌过去?的?时间质感。
也许有些事,从一开始就注定了结果吧,比如她和?方知有的?相爱,比如她成?了陆青时的?学?生,比如陆青时会遇上顾衍之,向南柯会爱上秦喧,又比如那天还没下高速就开始堵车。
于归第三次打开车门下车察看,长长的?路途依旧堵得水泄不通,车流看不见尽头?。
她随手扯过路边等候的?司机问:“这路,什么时候才能通?”
司机抽着烟,脚下一堆烟头?:“不知道呢,我都等了四个多小?时了,说是前?面发生了连环车祸”
于归懊恼地锁上车门,郑医生趴在?方向盘上垂着头?,后座的?医生一拳砸在?了椅背上:“偏偏堵在?了最后的?十公里上!”
能救命的?心脏离淼淼还有十公里远。
于归看着绵延不绝的?车流,突然?咬了咬牙,解开了安全带。
“你干什么去??!”
郑医生去?拉她,扑了个空,于归已经打开了后备箱,拎出保温箱来。
“我们不可能在?这等四个小?时,淼淼也等不了那么久,我要跑回?去?”
“你疯了?!这么远……”他话音未落,同行的?两位男医生也下了车,脱掉外套,挽起?袖子。
“我们接力?跑”
于归脸上溢出感激而又感动的?笑容。
胸腔已经被打开,心脏感染得很严重,几乎脆得像一张纸一样,周围的?血管畸形也很严重,都粘连在?了一起?,右心肉眼可见得肿胀,而左心室只有核桃大小?。
做了十多年心脏移植的?张主任也是头?一次做这么棘手的?病例,小?心翼翼拿电刀剥离着心脏周围的?血管和?神经。
“陆主任,你帮我处理右心房的?下腔静脉,我来处理主动脉”
“好”
二人?互换了位置,陆青时一边操作一边吩咐巡台:“给?于归打电话问她到哪了”
移植手术并不是说只要把器官从患者身体里取出来再放上新的?就行了,还得考虑怎么接如何接才能让排异反应降到最小?,最大程度延缓患者的?生命。
事先已经让于归保留了较多的?下腔静脉,是以她打算把畸形的?部分全部都切除了,这些不够稳定的?血管留着也是隐患,她打算用供心多余的?部分来弥补上,实在?不行的?话就用人?工血管置换。
“联系上了吗?”
巡台护士摇头?:“于大夫不接电话”
“那给?郑医生打”
过了会儿,巡台捂着听?筒一脸为难:“郑大夫说,他们被堵在?高速出口上了”
陆青时拿着单极电刀的?手顿了一下。
果然?。
“马上心脏摘除就要完成?了,让他们想想办法”张主任接了话。
她不是体育运动优等生,在?学?校体测八百米的?时候多次不及格,奔跑到极限的?感觉和?呼吸衰竭很像,肺里的?空气被挤了出去?,吸入的?那些氧气不够维持全身器官的?血液灌注,于是会出现乏力?、头?晕、呕吐、视物模糊,因为难受眼角渗出了生理泪水,那些明明晃晃的?街灯在?眼前?摇摆不定,忽然?世界一片黑暗。
于归一个踉跄倒了下去?,却被人?稳稳扶了起?来:“顾队长!”
她惊喜地喊出了声。
顾衍之骑着机车一路风驰电掣逆行过来,把头?盔戴在?了她头?上,眼看着身后闪烁的?警灯要赶到了,她拍拍后座:“快点?上来”
于归点?点?头?,抱着保温箱爬上了她的?后座:“是陆老师让你来的?吗?”
“抓稳了”顾衍之没回?头?,踩下油门,嗡地一声机车在?狭窄的?车流里蹭地一下窜了出去?。
“你们刚走没多久高速就发生了连环车祸,青时预料到可能会堵车就让我做好来接你的?准备”
狂风从耳旁呼啸而过,于归整个面部肌肉被风吹得有些变形,心惊胆战地抓住了她的?衣襟。
心想:陆老师真乃神人?也。
“这是……”即使事先做了完整的?术前?检查CT断层扫描与血管造影,术中探查的?时候还是在?与肺相连接的?主动脉背面的?阴影里发现了直径大于10cm的?动脉瘤。
瘤子的?位置很巧妙,挨着主动脉,牢牢粘连着心和?肺,如果只移植心脏的?话,势必会划破瘤体造成?大出血,不移植心脏的?话淼淼下不了手术台,现在?唯一的?方法只有心肺联合移植,可是找到合适的?心源已是不易,又去?哪儿找合格的?肺源呢?
“镊子”器械护士把镊子递到了她手里。
陆青时头?也没抬,眉眼坚毅:“拼一把”
赌上前?途和?命运,去?完成?一场看似不可能成?功的?手术。
刘长生急了,从观摩室里站起?身来:“陆大夫别胡来,先去?和?患者家属商量一下”
“你是想先把肿瘤与主动脉剥离开来,然?后取下腔静脉进?行搭桥,最后切除和?肺粘连在?一块的?肿瘤吗?”
这种方法他只在?外文医学?期刊上见到过。
陆青时摇头?:“不,她的?血管太脆了,主动脉出血的?话根本结扎不了,所以我要用人?工血管置换掉她的?大动脉”
“不行,肿瘤表面血管丰富,你信不信你的?组织剪还没放上去?就会开始出血”
“所以我要用人?工心肺来代替心脏的?功能”她回?头?喊麻醉医:“体外循环准备好了吗?”
突然?改变手术方式,所有人?都愣了一下,张主任放下电刀:“陆大夫,你这太乱来了,失败的?话是要承担责任的?!”
陆青时抬头?,扫过手术室里的?这一张张脸,充满了恐惧、不安,彷徨,他们还都很年轻或者正当?壮年,谁也不愿意因为一场突如其来的?变故而让自己的?职业生涯有了污点?,即使大家的?初心都是一样的?:治病救人?而已。
她深吸了一口气:“换主刀医,由我切除肿瘤及完成?全部主动脉置换术”
她走到了张主任的?位置上:“待会儿心源来了再换回?来,移植不是我的?强项,希望您全力?以赴”
“你……”他还想说什么,被陆青时用胳膊肘挤下了台。
“麻醉医,体外循环准备好了没有!”向来不发火的?人?突然?吼了一句,麻醉医吓得简直要跳了起?来。
“好了,八点?三十五分,体外循环开始”麻醉医按下秒表:“手术原定时长六个小?时,已经过去?了两个小?时三十五分钟,所以留给?陆大夫的?时间不多了,体外循环最多只能坚持二十分钟”
过了这个时间,何淼淼会全身多器官衰竭而死。
手术室里的?所有人?顿时都紧张了起?来。
“镊子”
“单极电刀”
“组织剪”
“助手用静脉拉钩拉住这里”
“好,给?我血管遮断钳”
陆青时的?手很稳,并不因时间一分一秒流淌过去?而感到焦躁,在?手术台上,侵淫在?自己的?领域里,她是独一无?二的?王。
“还有十五分钟!”
麻醉医开始报时。
陆青时拿起?了组织剪:“准备切除肿瘤”
所有人?都屏息静气看着这一幕。
她事先已经遮断了肿瘤上下两端的?血管,没有过多犹豫,一只手缓缓剥离着,另一只手沿着剥离出来的?痕迹切断了肿瘤与周围组织的?供给?。
没有出血。
张主任大松了一口气,感谢上帝。
陆青时微微阖了一下眸子,悄悄平复了呼吸,拿镊子把肿瘤夹了出来,放进?污物盘里:“送病理,肿瘤切除完毕”
“接下来置换人?工血管”
“陆大夫,还有十分钟!”
陆青时回?头?看了一眼墙上的?时钟,再低头?的?时候被喷溅起?来的?血柱滋了一脸,放大镜上一片模糊,监护仪尖锐地叫了起?来。
“血压50-80!”
“血氧在?下降!”
“出血超过500cc!”
“快点?,再拿五个单位红细胞来!”
陆青时浑身一个激灵,胸口剧烈起?伏着,看着源源不断的?血涌了出来,红着眼睛拿纱布使劲压了上去?。
“引流,引流,快一点?!!!”
“多巴胺5mg经过导管投药!”
“加大氧流量!”
“再开一条静脉通路!!!”
“血呢!血来了没有!”
向来冷静的?人?有些歇斯底里,红着眼眶压着出血的?地方不敢动,一块大纱布很快就完全濡湿了,温热的?鲜血溅得她的?手上,袖子上,衣领上,甚至脸上到处都是。
孟院长摘下眼镜,长叹了一口气:连陆青时也没办法止住的?出血吗?
“血来了血来了!”护士飞奔进?来把输血袋麻利挂上了,可是血压还是持续往下掉,一个储血器已经装满了,整整1000毫升。
“血压30-60!”麻醉医又经过导管向静脉投了药。
陆青时手里的?第三块纱布也已经完全濡湿了,她扔在?了污物盘里,却没再拿起?来新的?,而是颤颤巍巍地抓起?了持针器。
“出血太多了,不赶紧止血的?话会死的?!”张主任也急出了一头?热汗。
“我知道”陆青时红着眼眶,在?因为出血而模糊的?手术视野里翻找着出血点?。
“得赶紧找到出血点?缝起?来,纱布按压止不住血”
“吸引,吸引,快一点?!”一助手忙脚乱,张主任一把推开他:“我来帮你!”
陆青时点?了下头?,在?温热的?血流里感受着断掉的?部分,时间仿佛缓慢拉长,她本应该心无?旁骛,却想起?了第一次见淼淼的?时光。
那是她来到仁济医科大的?第一年,失意潦倒,淼淼刚刚两岁,被诊断出了先心病,妈妈抱着她离开的?时候,小?小?的?孩子把手掌伸到了她的?面前?,摊开是一颗被捏化了的?大白兔奶糖。
糯糯的?嗓音口齿不清:“阿……阿姨……次……次……”
那颗糖果陆青时保管了很久很久,直到它化掉,也没舍得吃。
鼻子很酸,胸腔很涩,她看了一眼嘴里插着管子脸色苍白的?何淼淼,泪盈于睫,拼命控制住不让它落下来。
“出血点?……究竟在?哪?”她咬着牙,红着眼眶,泪水在?眼底打转,汗水湿透了手术衣。
“陆大夫,循环停止还能再坚持五分钟!”
“陆阿姨,等我好了,陪我玩好不好?”
“好”
“循环停止还能再坚持三分钟!”
“淼淼,再见”她冲她挥手告别。
她也站在?一片白光里跟她道别:“陆阿姨,再见”
“循环停止还能坚持一分钟!”
小?小?的?孩子终于站了起?来,那道门在?她眼前?打开,她回?过头?来看着爸爸妈妈,流着泪:“爸爸妈妈,再见”
“不!!!”陆青时嘶吼出声,在?麻醉医倒数的?时候声音里用镊子夹起?了人?工血管。
她的?手速已经快到让人?眼花缭乱,那是一种只能用高速相机才能捕捉到的?美感。
孟院长又把眼镜戴上了,手不自觉地捏紧了扶椅。
“五”
鼓点?一样的?心跳响了起?来。
“四”
“三”
“二”
一手持针,另一只手飞快打结,这是长年累月积累下来的?本能,某个瞬间孟继华甚至觉得,她是超越了手术机器人?的?存在?,陆家培养出了这样的?人?才,陆青时本身却桀骜不驯,也不知道是幸还是不幸?
又是一个完美利落的?手术结下去?,陆青时抄起?线剪,与麻醉医的?报数声同时完成?了手术。
“一!”
“人?工血管置换完成?!”她喘着粗气,汗湿重衣,线剪咣当?一声掉进?了托盘里,因为短时间内高速用力?,她的?手腕不可避免地抽搐了起?来,脸上却溢出了如释重负的?笑容。
张主任目瞪口呆,看着完美缝合与止血的?伤口,这……真的?不是手术机器人?做的?吗?
一股敬意与恐惧油然?而生。
储血罐里的?出血停住了,一片静寂之后,手术室里的?每个人?都爆发出了欢呼。
郝仁杰扑上来揽她的?肩膀:“陆姐,你太了不起?了!”
陆青时笑了一下,用左手握住自己还在?颤抖的?右手腕,咬着牙缓缓道:“还没完”
她轻轻松开夹住人?工血管上下两端的?止血钳。
所有人?的?目光紧盯着这一幕,殷红的?血液缓缓流淌过了人?工血管,缝合的?地方没有出血。
人?工心肺已经停了。
陆青时阖了一下眸子,微微弯起?唇角,看了一眼淼淼:加油,宝贝,你会好起?来的?。
血液经过全身回?流灌注到心脏里,右心室猛地收缩了一下,众人?呼吸一窒,期待已久的?搏动却并未出现,监护仪上的?水平线开始剧烈波动起?来,如同魔咒一般的?尖锐鸣叫响了起?来。
“滴滴——滴滴——”
麻醉医从座位上蹭地一下站了起?来:“不好,室颤了!”
一波未平一波又起?,陆青时眼睛里布满了血丝,颤抖着喊:“除颤仪!”
作者有话要说:希望像陆青时这样的超级医生能再多一点,同时也希望每个人都身体健健康康,昨天看纪录片,一位患者家属的话非常打动我,他说:只要身体健康,其他都是虚的。
快过年了,大家应该有的还奔波在路上吧,希望你们一路顺风,平安到家。